741 刘半夏的破局之法

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“我有一个馊主意,风险很大。”

在大家都期盼中,刘半夏按下了通话键。

“讲。”

陈学海沉声说道。

“目前的困难就是患者的心脏在胸腔内,造成了术野不够好,无法进行手术。”刘半夏说道。

“如果将心脏取出,在外边将肿瘤清除,术野应该够用了吧?清除完肿瘤之后,再做自体移植呢?能行么?”

听着的人们吓了一跳,刘半夏的说法确实是有一定程度的可行性的,但是太过冒险,真的是一个“馊主意”。

自体器官移植相较于异体器官移植,在器官排斥方面也是有一定优势的。但是整个手术来讲,这也只是唯一的优势。

结合患者现在的情况而言,就是将这颗已经坏掉的心拿出来,将里边的瘤体清理干净。清理之后,心脏的形状肯定会发生变化,再移植回去的时候,难度系数可不是一般的高。

这就比异体移植心脏的危险性大好多、难度也大好多,毕竟异体移植过来的心脏是一颗完好的心脏。

“刘总,操作起来难度太大啊。”考虑了一会儿后陈学海说道。

“不仅仅很考验移植时血管的吻合,就算是放在冰盘上,降低心脏的温度,对操作也有一定的影响。”

“而且如何复跳也是一个关键,虽然刚刚看得不是很清楚,窦房结应该也被粘液瘤影响到了,需要植入起搏器。”

陈学海说的问题很关键。

虽然到时候提供了手术操作的术野,但是并不是说操作起来就很简单了,会更难。光有术野不行啊,还需要灵巧的手来配合。

心脏取出,需要低温,要不然你还没清除完肿瘤呢,心脏已经没法移植回去了。低温下,人的手部运动能力肯定会受到影响。

“所以我也说是馊主意了嘛,但是好像这是目前唯一的可行办法吧?”刘半夏说道。

陈学海皱起了眉头,“你跟我一起去找家属。”

刘半夏愣了一下,也是有些无奈,不知道还要拉着自己干啥。按照他的判断,即便是再危险,患者的家属也会同意做的。

因为患者已经做好了准备,这次的手术要么就是直接将病给治好,要么就直接挂掉。不想那么浑浑噩噩的活,让家人都跟着提心吊胆。

“陈医生、刘医生,是不能做么?”

看到刘半夏和陈学海这么快就走出来,患者妻子的心中有了不好的预感。

如果手术顺利的话,肯定就是顺顺当当的做下去了。现在半路找出来,肯定是出了问题啊。

“粘液瘤的扩展比我们预估的要严重很多,做了两个切口,都会阻挡术野,无法摘除下来。”陈学海说道。

“那……,那就不能做了?”患者妻子问道。

“然后我们商量出来一个很冒险的办法,就是将心脏取出来,在外边将肿瘤切除掉,然后再移植回去。”陈学海说道。

“刚刚我们在探查的时候也发现肿瘤已经影响到了窦房结,所以为了保证复跳成功,我们还需要植入起搏器。”

“如果按照现在我们商定的方法做手术,手术的难度系数会比预想的高很多。如果说上一台,我们还有30%的几率,那么现在这台手术可能连10%的成功率都没有。”

“那我们要是等心脏移植呢?”患者的妻子犹豫了。

“等心脏移植也可以,但是短时间内,他无法接受第二次开胸手术。”陈学海说道。

“他需要一个恢复的过程,要不然他的身体无法达到手术的标准。而这个过程可能会有些长,即便是有了合适的供体心脏,他也无法接受移植。”

“对于我们来讲,又回到了昨天需要考虑的问题上。要么就是缝合后静待回复,要么就是冒险去博更小的成功几率。”

“或者说,在我们手术的过程中,恰好有了一颗可供移植的供体,我们也可以改为异体移植。”

“给你们二十分钟的考虑时间吧,如果再长的话,肯定会影响到他的身体。你们不要匆忙做决定,二十分钟好好考虑一下。”

陈学海说完之后,领着刘半夏来到了一边。

“老陈啊,你拖着我来干啥啊?”刘半夏问道。

“篓子是你捅出来的,如果患者家属选择做手术的话,你得帮忙。”陈学海说道。

“低温的情况下,琳琳肯定坚持不了多久,所以我打算让你上。患者的粘液瘤很大、还伴随着种植性,我们就需要在最短的时间里将肿瘤摘除掉,还要摘除干净。”

“要不然你说我找谁?别说在咱们急救中心了,即便是整个二院里,也没有比你的手还要快的人吧?”

刘半夏抓了抓头皮,“可是我没有做过这样的手术啊,也没有在心脏上摘除过肿瘤。虽然是我想出来的法子,可是你应该也想到过吧?”

陈学海苦笑着点了点头,“我确实也冒出来过这样的念头,可是我直接就否定了。因为我没有信心能够操作好,我从来没有做过自体心脏移植手术,异位心脏移植也只做过三例。”

“然后我就想到了你,有了你的配合,就能够大大缩短心脏离体的时间。离体时间越短,移植的成功几率就越高。”

“我们在操作的时候,只能将心脏放在碎冰中。因为这样能保证心脏离体后的活性,在操作的时候,手肯定是要跟碎冰有接触的。”

“光靠咱们俩估计够呛,可不是几分钟就能够将肿瘤摘除干净的。张晓也在呢,把他也拉上吧。”刘半夏想了一下后说道。

然后就拿出电话来打给了张晓。

正在观察室等着的张晓看到他的来电也是有些迷糊,“半夏,啥事?”

“那个啥,你来一下外边,还得咨询一下你的医学建议。”刘半夏说道。

张晓就更迷糊了,也不知道找自己咨询个啥。该咨询的应该是心外的医生啊,李明武院长就最恰当了。

不过也是没敢耽搁,直接寻了过来。

“患者家属同意了么?”张晓问道。

“还在考虑呢。假如患者家属同意了,可能需要你也跟着一起上台,半夏说的。”陈学海说道。

“啥玩意?我上台?我是神外的啊?”张晓一下子就炸毛了。

这也就是他还有一些理智,知道要克制一下,要不然可能都会把外边的那些等待亲人手术的家属们给吓到。

“没办法啊,需要将心脏放在冰里操作,对手部的稳定性是一个考验。我跟老陈先上,你作为最强替补准备好呗。”刘半夏说道。

“我也是被他赶鸭子上架,他就说这个方案是我提出来的,就需要我跟着一起上台。要不然对于琳琳来讲压力也确实大,你抗寒能力咋样?”

张晓苦笑着点了点头,“还算是行吧,总是上台,身体各方面的抗性都是要增加一些的。可以算我一个,不过能不用我就最好了。”

“对于心脏的了解我都快忘光光了,最近的记忆也是读书的时候呢。而且操作环境不一样,其实我都没有信心能够保持我的手能够稳定。”

“我也是啊,估计他自己也是心里没底,所以要拉上我。他要拉上我,我也只能拉上你。”刘半夏说道。

虽然说他这个话说得有些够无赖,但是整个的出发点还是没有错的,还是为了患者啊。

就算张晓不是心外的医生,但是他经常上神外的手术,手的稳定性那也是没得挑的。即便是没有足够多的心脏手术经验,到时候可以让陈学海或是梁晓琳做场外指导。

当一个工具人还是没问题的啊,就连刘半夏心里边给自己的定位也是如此。

当然了,如果患者的家属真的能够同意,他也需要到梦境空间里加紧训练一下。在这样的环境中手术,也是他没有经历过的。

可不是说说、想想的那么轻松,需要克制住身体的条件反射,需要用意志力来坚持才行。

“要是真做了,不管成不成,老陈你都欠我们一顿酒。”张晓说道。

“应该半夏请。”陈学海来了一句。

刘半夏翻了个白眼,“就算是你们为了能够放松一下心情,也不能惦记着坑我啊。”

“不坑你坑谁?你提的方案,让我看到了可行性。”陈学海说得是理直气壮。

“这话在理,也不用去大饭店。在咱们食堂对付一下就行,没几个钱的事,那么小气干啥?”张晓说道。

“当然了,去一趟进宝也是可以的。反正那也是你的地盘,进宝我就去过一次啊,饭菜的味道确实很不错。”

“那就这么定了,到时候咱们把时间争取都空出来,然后去进宝。”陈学海拍板了。

“好吧,为了让你们的心情能够放松下来,我接受你们的勒索。”刘半夏说道。

“不过酒我就不管了啊,到时候能够喝到多好的酒,就看某人了,家里边应该有些存货。老张,你说是不是?”

“酒我管。别说了,患者家属过来了。”陈学海说了一句,脸色也变得紧张起来。

“陈医生,我们决定做手术,我来签字。”患者的妻子说道。

她的话,让陈学海的心中松了一丝,又变得很紧。

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