560 麻药过敏的患者

回到了急救中心,张晓和彭博还给刘半夏一顿猛夸。不过刘半夏可没上当,该要的猪蹄也必须有。

其实对于今天这个病例,刘半夏真的不觉得有什么。他多少也有些蒙的成分,并不是根据自己的医学知识做出的明确诊断。

就像他说的那样,运气比较好,也算是符合了他的预判,所以看起来好似很厉害。

这也就引申出一个新的问题,诊断学技能熟练度的真正意义到底是啥呢?

在一开始的时候,他理解的诊断学是全方位的,现在看起来好像并不是那么回事。也有其自身的局限性,而这份局限性跟自己所学知识有关联。

别看他现在的诊断学等级很高,马上都要到五级了,这并不代表着他就能够通杀所有病症。

诊断学技能熟练度的提高,仅仅能够让他在诊断的过程中尽可能的少走一些弯路。而这些,还是跟他自身的知识储备、诊断经验有关系。

有了这样的判断之后,那么新的问题就出来了。换药术、缝合术,对于自己的提升又是什么样的影响呢?

应该也是在自身的基础上有所加成,而不是说有了这两个技能傍身,不管什么样的创面都能清理好,不管什么难度的缝合都能够搞定。

这三个基础技能,其实也是在本身实力上的一种强化。想要真正提高自己的医学水平,还得努力才行。

系统是纯辅助的,不会硬塞给你馅饼。想要收获更多,就需要付出更多。

想要身体变强,属性点很重要。想要更多的时间,荣耀值又变得很重要。

因为属性点给予的提升也是在自身基础上的提升啊。只不过自己先天的条件就这样了,后期只能用属性点来堆才行。

换句俗话来讲,打铁还需自身硬。

“刘总,一会儿送珍一位昏厥患者。”

刘半夏正琢磨着呢,调度护士喊了一句。

“苏文豪接诊,我看着。”刘半夏说道。

听到刘半夏的话,苏文豪赶忙准备起来。

等了不到十分钟,救护车赶到了急救中心的大门外。

“46岁,昏厥患者,急救车上苏醒。血压70/100,有胸口痛的症状,给氧、含服硝化甘油。”急救员说道。

“抢救一室,现在胸口还疼么?”苏文豪问道。

患者艰难的点了点头。

“喊心外医生,移床后连监护仪。”苏文豪嘱咐了一句。

来到了抢救一室后,苏文豪先给患者听了一下心音。

“心音减弱、心包摩擦音,心电图,血常规、血液生化。”听诊后苏文豪说道。

“医生,我是不是心脏病啊?现在胸口还有点疼。”患者问道。

苏文豪想了一下点了点头,“一会儿先看看心电图吧,目前应该度过了急性期。舒缓一下情绪,现在咱们在医院呢。”

患者点了点头。

“苏医生,我过来了。”这时候梁晓琳也走了进来。

“患者送诊前昏厥,怀疑是心脏病。马上心电图就做完了。”苏文豪说道。

梁晓琳点了点头,守在了心电图的边上。

“有心脏病、高血压或是糖尿病的病史么?”苏文豪问向了患者。

“以前偶尔有过胸口疼,不过没太注意,这就是了吧?”患者说道。

“那高血压或是糖尿病呢?有这方面的家族病史么?”苏文豪接着问道。

患者摇了摇头。

“S-T段有些高啊,先别做心动超声了,直接冠状动脉造影吧,差不多心梗。”梁晓琳看着心电图说道。

“医生,心梗是不是得做手术了啊?”患者问道。

“得看情况啊,如果仅仅是毛细血管的话,咱们溶栓处理就好了。冠状动脉造影就能够直接把情况显示出来,能够给咱们节省很多时间。”梁晓琳说道。

患者点了点头。

“刘医生,那患者我先带走了?手续您等着家属过来了再补?”梁晓琳问道。

刘半夏点了点头,“放心吧,这个活我能干。放心啊,堵死的血管应该不多,要不然你现在不会这么精神。”

最后这句话是在安慰患者呢,对于患者而言心梗那就是非常可怕的病。就算是梁晓琳安慰了,现在也是紧张得不行。

在安抚患者这方面,俩人做得还不够细致。不过这也没关系,也跟患者的情况有些关系。

“47岁啊,已经是高发年龄段里的了。”等患者推走后刘半夏感慨了一句。

“等患者家属过来你来讲解情况,再把手续给办了。这是梁医生吩咐的,必须得做扎实了,要不然会闹的。”

苏文豪都被逗乐了。

整个急救中心的实习生里,也就是梁晓琳是真正不把刘半夏放在心上吧。

“刘医生,你们度蜜月的日子定了么?”晴科娃凑了过来。

“没法定啊,不过要是有机会肯定会到你那边找你去玩。没多少时间了,是不是有些舍不得离开这里?”刘半夏笑着说道。

晴科娃点了点头,“确实是有些舍不得,总觉得还有那么多好吃的、好玩的没有享受到。我都不知道下次再来是什么时候,回去以后的工作也会很忙吧。”

“这样的话,要不要我给你开个绿灯?”刘半夏想了一下问道。

“什么绿灯啊?是要给我方便么?”晴科娃好奇的问道。

刘半夏点了点头,“算是给你方便吧,最起码剩下的时间里你可以正常休息,不用跟我们一样的熬。”

“休息的时候就可以找乔乔去,让她带着你去玩。能够参与的手术你也参与得差不多了,如果有哪些手术需要特别关注,你也可以告诉我,我给你安排。”

“哇,谢谢刘医生。”晴科娃开心的喊了一嗓子。

“跟我就不用这么客气了,毕竟不能白吃你家的鱼子酱啊。”刘半夏一本正经的说道。

晴科娃美滋滋的,“没关系,你要是喜欢吃我这里还有。”

她是真的很豪爽,给刘半夏都逗乐了。那个鱼子酱可是蛮贵的,他哪里好意思要那么多。

又从外边走进来一些创伤患者,不过这些也都不用刘半夏来操心。他属于消防员的用处么,哪里冒了火苗子,哪里才需要他。

“怎么样?”又等了一会儿看到梁晓琳回来后刘半夏招呼了一句。

“本来以为做个支架就行了,没想到得搭桥了。”梁晓琳说道。

“冠状动脉粥样硬化,右冠状动脉和左冠状动脉前降支多处重度狭窄,都到这个程度了,平时的反应肯定很大,还撑着呢。”

“哎……,这都是没办法的事情。很多时候患者的想法就是能撑就多撑几天,实在不行再去医院嘛。陈医生有时间么?”刘半夏说道。

梁晓琳点了点头,“约手术室呢,不过今天这台手术一上,时间可短不了了。”

也没时间陪他唠嗑,还得给患者和家属讲解手术过程和可能存在的风险呢。

这是大手术,比支架手术的难度系数高很多。可是现在患者这样的情况,支架已经没法帮患者解决问题了,所以就得搭桥。

顾名思义,都搭桥了么,就是让血流绕道走,别走拥堵路段。

这样的手术按理说是应该等一等的,不过今天就上的话,肯定也是因为患者的狭窄太严重,随时有再发生心梗的可能。

刘半夏到楼上的病房里小转了一圈,也是因为现在楼下的患者比较少,他才有这个时间。

主要就是关心一下血友病患者、肺炎克雷伯杆菌患者,再有的就是那位蛋蛋切除了一个的患者。

现在这位患者多少也有些抑郁的倾向,当时是想着病快些好,可是现在毕竟少了一个蛋蛋嘛。

这个事刘半夏顶多是给予一定程度的安慰,实际能起到的作用不大。那是心理医生干的活,目前二院可没有。

刚回到楼下,就看到梁晓琳风风火火的跑了出来。

“咋了?这个时间应该上手术了吧?”刘半夏诧异的问道。

“患者对麻药过敏,没法全麻。目前已经抢救过来了,不是特别严重。”梁晓琳苦笑着说道。

给刘半夏都听愣了,现在采用的麻药安全性都是很高的。只不过是偶尔会有患者会有一定程度的过敏反应,没想到今天就遇到了一位。

“那陈医生打算给什么样的治疗方案?”刘半夏皱眉问道,同时心里边也有了一个很可怕的想法。

“高位硬膜外麻醉,但是患者会保持清醒。”梁晓琳说道。

刘半夏的心里叹了口气,刚刚他想到的就是这个可能。

可是这是心脏大手术啊,可不像肛瘘手术,捅咕捅咕就完事了。患者得有多么强大的意志力,能够清醒着撑下来这台手术?

反正换成他来讲,他就够呛能有这样的勇气。

“跟患者沟通了么?手术的风险很大啊。”刘半夏说道。

梁晓琳摇了摇头,“目前还没跟患者说,我哥让我问问你有没有可行性。”

刘半夏傻眼了,合着也仅仅是念想,这是在找自己商量呢。

可是这样的事情自己也做不了主啊,得看患者的意思,然后还要把相关风险都给讲明白,这是一大活。

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