433 是AIP不是VIP

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丑媳妇总归是要见公婆的,这位患者很抗拒,刘半夏和王欢也要迎难而上。只不过感受着患者那冷冰冰的眼神,他们俩也是有些发怵。

这是软硬不吃的,管你是哄还是吓呢?都不吃你这一套。要是前边的检查有一些效果,现在张嘴还好说一些。

“姑娘,实话跟你讲吧,目前进行的这些检查都没有检查出你的病症来。”刘半夏说道。

“但是你的腹部有疼痛感,所以肯定是有我们不曾检查出来的地方。我们能不能做个盆腔超声,看看是不是盆腔附件引起的疼痛?”

“有时候有些疼痛是扩散性的,并不是原发性的。你的男朋友还那么关心你,你就当是为了他考虑,做一个检查吧。”

姑娘仅仅是淡淡的看了他一眼,然后又低下头,看着自己的手指。

任凭刘半夏觉得自己也是能说会道的人,可是在这位患者面前也是无计可施。这是患者的“冷暴力”,我就不搭理你了,你能怎么地吧。

也是没办法了,到边上接了一杯水,递给姑娘。姑娘倒是没有拒绝,顺手接了过来。

这么痛快反倒让刘半夏愣了一下,有抑郁倾向的患者,能够这么顺利的接过别人给的东西么?

“反正检查不出来,也是不能让你走了。跟我聊聊,现在是什么感受。”刘半夏拉了一把椅子,坐到了姑娘对面,就那么直勾勾的盯着瞅。

姑娘微微皱眉,“就是有点疼,一股一股的疼。盆腔附件检查,是检查子宫和卵巢么?”

刘半夏不动声色的点了点头,“腹部做了CT,排查了一些病症。肠道做了肠镜,目前也没什么问题,连个息肉都没有。”

“所以我们能够怀疑的就是盆腔部位了,可能是有某些潜在的炎症。不检查的话,都别说你男朋友了,就算是我们也不能放你离开啊。”

“你就当为了摆脱我们的纠缠吧,咱们检查完了你放心、我们也放心。将来你们俩还得过日子啊,对不对?”

姑娘的眉头皱了起来,整个诊室里都陷入了沉默。

王欢在边上都有些着急了,就盼着姑娘赶紧应一声,他就敢冲出去把超声推进来。

患者的男朋友刚想开口,刘半夏赶忙快速摇了摇头。

姑娘盯着手中的一次性纸杯瞅了半天,举起来喝了一口,这才点了点头。

整个诊室里压抑的气氛随着姑娘点头一扫而空,王欢最先跑出去,刘半夏紧跟着。

“王哥,你有没有注意到姑娘的表现并不是特别的抗拒啊?”刘半夏说道。

王欢稍稍愣了一下,点了点头,“好像真是这么回事啊,那就是说姑娘现在的表现并不是抑郁症,而是有神经上的症状?”

“我觉得差不多,而且这种影响好像还是可变的。”刘半夏说道。

“先做超声吧,也有可能是盆腔附件上有炎症或是脓肿造成的类癌反应。不过她既然有腹痛,我觉得还是有问题啊。”

王欢点了点头,心中多少也有些兴奋了。最起码现在理清了一些思路,发现了患者新的症状么。

这是好不容易争取来的检查机会,王欢和刘半夏看得都非常仔细。可是让他们很郁闷的是,目前超声检查同样是什么问题都没有。

他们刚刚扫的可不仅仅是盆腔,连腹腔也都给扫了一遍,检查得非常仔细。

“我现在好了一些,不怎么疼了。”

就在两人犹豫的时候,患者说话了。

“不怎么疼了?”刘半夏念叨了一句。

“是不是我喝水少了就会疼,多喝一点就不疼啊?”患者这次说的话比较多。

刘半夏很想告诉她这是不可能的,不过他可不敢张这个嘴。哪怕姑娘不是抑郁症,现在也有神经性病变,在说话的时候同样需要注意。

“我再听诊一下吧。”刘半夏说完就把耦合剂擦掉,将听诊器放了上去。

听了一会儿后,他就按住了听诊器,闭上了眼睛。

这次听诊的时间比较长,足足听了三分多钟的时间。然后他又伸出手,在患者的腹部稍稍用力擀了一下。

擀过之后,他又把听诊器放到了患者的腹部上,接着听。

就连王欢都不知道他在干什么,只不过也没有打扰他。刘半夏应该是有所发现了,要不然不会表现得这么特别。

这次听诊的时间更长,直到姑娘微微皱眉的时候,刘半夏才将听诊器给收了回来。

“咱们变个魔术怎么样?”刘半夏看着患者笑着问道。

好像是对现在的刘半夏有些反感了,姑娘皱着的眉头没有丝毫松懈,更没有搭理他。

刘半夏就像没有看到一样,将自己的手电筒掏出来,对着姑娘的脸就有一下没一下的照了起来。

很明显的就可以看到姑娘脸上的表情非常的不美丽,直接将脑袋扭到了一边。

“还说咱们变魔术的事。”刘半夏脸上的笑容更盛。

“我能改变尿液的颜色,让尿液变得更深。反正你也没做尿检呢,去卫生间接一杯吧。要是诊不出来你的病今天所有检查免费,咋样?”

“半夏,你是说……”

一听到他这么说,王欢的双眼都变得闪亮起来。因为通过尿液直接观察就能够诊断出来的病症真的不多,而急性间歇性卟啉症就是最显著的病例。

而且对于急救中心而言这也不是陌生的病例,前些日子不还有个孩子也是这个病么。

可是他又有些纠结,因为表现出来的症状似是而非啊。

首先一点,这个病的主要表现虽然也是腹痛,但是那是绞痛,不是钝痛,所以经常会跟急腹症搞混。

其次一点,这个病对光感反应很明显。刚刚刘半夏虽然用电筒晃了患者的眼睛,但是好像也仅仅是因为晃得频繁了一些,才造成了患者的反感。

现在诊室里的灯光可是非常明亮的,要是对光敏感的话,怎么也不可能接受这么长时间的检查还一点反应都没有啊。

然而,让他很意外的是。他以为刘半夏这样无理的小请求患者不会搭理他,可是偏偏患者就同意了。

别说他了,就连患者的男朋友都吓了一跳。哪怕刘半夏是医生,要带着自己的女朋友玩尿检的魔术,那也不是那么回事啊。

接下来的检测就很简单,两杯尿液,一杯送去化验室,一杯让患者男朋友的拿着到外边晒太阳去。

也就是五分钟吧,患者的男朋友急冲冲的跑了回来,那杯尿液的颜色已经发生了改变。

叮!复杂的腹痛患者任务完成

获得经验值200点,诊断学技能熟练度100点

任务奖励干巴巴,看得刘半夏都有些心酸。不过也没办法,因为这次病例诊断过程的特殊性,所以给的少也算是情有可原。

“竟然真是AIP啊,这真么可能呢?”王欢都很不淡定了。

“医生,AIP就是我的病?”患者问道。

刘半夏点了点头,“AIP是简称,全名叫急性间歇性卟啉病,是一种显性遗传病。大多发病时间为20-40之间,女性多于男性。”

“诱发的因素有很多,比如说饮食结构的改变、情绪或是压力,再有的就是药物。到了你这里,就是药物了。磺胺类药物的使用,很容易就会将这个病诱发。”

“而且这个病着落到你身上,也让诊断变得更加困难了一些。你的耐受力很强,原本应该是正常的绞痛,在你的感觉中就是钝痛。”

“这个可能也跟你的神经性病变有些关系,本来这个病的表现也是有很大差异的,不能一概而论。”

“医生,那这个急性啥VIP的能治么?”患者的男朋友着急的问道。

“嗯……,这是AIP。不能治,但是可以通过调理来控制。”刘半夏说道。

“她这次是因为磺胺类药物诱发的,以后磺胺类、巴比妥、灰黄霉素、氯喹、雌性激素等药物避免使用就好了。”

“而且在以后的生活中对于糖分的摄入也很关键,高碳水化合物和蛋白质多摄入一些。先入院吧,一会喝上一杯可乐、啃上一根大鸡腿,上次我们有个小患者就是这么控制好的。”

“医生,这……这……,您这不是在开玩笑吧?”患者的男朋友苦笑着问道。

他就觉得刘半夏又在扯淡了,到医院来治病了,还看出了啥VIP病,还挺严重的,然后就喝可乐、吃鸡腿?

在家治不就完了么,还往医院跑干啥啊。

刘半夏却很认真的点了点头,“你要是怕花钱少,我们还可以给开点氯丙嗪稳定精神,挂上几袋葡萄糖补充热量,再滴点高铁血红素就更好了。”

“傻小子,能省钱就剩点呗。如果吃吃喝喝的就能控制住,还往身体里用那么多乱七八糟的干啥?之所以要收入院,就是要监测她的身体指标。”

“放心吧,只要身体调整过来了,就什么影响都没有了。以后遵医嘱,正常生活复发的几率也很低,没有想象中那么恐怖。”

虽然被刘半夏给批评了,小伙也只剩下了傻乐,这个医生说得好像很在理。

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